【老年診療模式】多學(xué)科守護(hù)，讓99歲老人“站得穩(wěn)、走得遠(yuǎn)”
“奶奶，我們慢慢來，扶好助行器，您真了不起！”
病房里傳來溫暖鼓勵聲，99歲的陳奶奶正穩(wěn)穩(wěn)握著助行器，在護(hù)士的貼心陪伴下一步步緩緩走出病房。
誰能想到，十多天前，她是被輪椅推著、連起身都困難的危重患者。
病情危重，高齡老人面臨多重挑戰(zhàn)
近日，陳奶奶因“持續(xù)咳嗽咳痰、心累氣緊4天”被家人緊急送入我院。入院檢查結(jié)果：體溫38.0℃，血壓飆升至183/66mmHg，甲型流感病毒抗原檢測呈陽性，B型鈉尿肽顯著升高，血肌酐升高……檢查結(jié)果提示她面臨重癥肺炎、膿毒血癥、呼吸衰竭、急性心力衰竭、腎功能不全等多重危重情況，對于近百歲的老人而言，每一項(xiàng)都是“生死考驗(yàn)”。
MDT多學(xué)科聯(lián)手，定制個性化診療方案
面對年齡超高、病情復(fù)雜的患者，四川省第五人民醫(yī)院羊馬院區(qū)內(nèi)科綜合病區(qū)第一時間啟動多學(xué)科診療（MDT）。呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、臨床營養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨床藥學(xué)、中醫(yī)科專家共同制定診療方案，治療不僅關(guān)注抗感染、糾正心衰、改善腎功能、維護(hù)內(nèi)環(huán)境平衡，還特別注重營養(yǎng)支持、康復(fù)介入和功能維護(hù)。
目標(biāo)清晰而堅(jiān)定：不僅要打贏“救命戰(zhàn)”，更要守住老人的生活質(zhì)量，絕不讓她因這次住院陷入失能困境。
護(hù)理如親，康復(fù)融入日常每一刻
“奶奶，我們來輕輕翻個身”“今天狀態(tài)不錯，我們試著坐起來聊會兒吧？”
病房里，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的聲音總是輕柔中帶著力量。
她們化身“細(xì)心管家”，每兩小時協(xié)助老人翻身、叩背排痰；
化身“康復(fù)教練”，從床上肌力訓(xùn)練、坐位平衡練習(xí)開始，再到扶持站立、助行器行走，循序漸進(jìn)地幫老人重建身體掌控感。
每一個動作、每一次鼓勵，都藏著“把患者當(dāng)親人”的溫度。
自己走出醫(yī)院，近百歲生命依然有力
經(jīng)過近兩周的“全方位守護(hù)”，陳奶奶的身體指標(biāo)一天天向好：感染得到有效控制，心功能逐步改善，營養(yǎng)狀況明顯提升……更令人欣慰的是，她的肢體功能沒有退化，在科學(xué)康復(fù)下穩(wěn)步恢復(fù)。
出院那天，陳奶奶自己扶著助行器，緩慢但穩(wěn)健地走出醫(yī)院。家屬緊握醫(yī)護(hù)人員的手，眼眶泛紅：“真不敢想，這么大年紀(jì)、這么重的病，還能自己走著出院，太感謝你們了！”
作為一家省級老年醫(yī)院，我們始終堅(jiān)信“衰老不是失能的理由”。
陳奶奶的康復(fù)故事，正是“減少因病失能，助力功能回歸”理念的生動注腳。
未來，我們將繼續(xù)以多學(xué)科協(xié)作為支撐，專業(yè)、溫暖地守護(hù)每一位老年人的健康與尊嚴(yán)。即便步入百歲，也能“站得穩(wěn)、走得遠(yuǎn)”，擁抱有質(zhì)量、有活力的晚年生活。
【作 者】
趙 薈
內(nèi)科綜合病區(qū)
主管護(hù)師
專業(yè)擅長：從事護(hù)理工作15年，具有豐富的骨科、綜合內(nèi)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
【審稿專家】
劉 丹
內(nèi)科綜合病區(qū)
副主任（主持工作）
主任醫(yī)師
專業(yè)擅長：內(nèi)科系統(tǒng)常見疾病，尤其是呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、胸腔積液、呼吸衰竭等疾病的診斷與治療。對老年常見慢性疾病、多病共存的診治和長期管理擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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