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【“俊”醫(yī)明眼】近視防控應(yīng)該越早越好

發(fā)布時(shí)間:2021-06-07 09:51:40本文來(lái)源: 管理員


今年的6月6日是第26個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”。大家也許不知道,從上世紀(jì)80年代末起,國(guó)家就開(kāi)始制定防盲和眼健康事業(yè)規(guī)劃,在不同階段實(shí)施了不同的防治策略,國(guó)家眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和服務(wù)體系也在不斷完善,我國(guó)眼健康事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。近年,隨著現(xiàn)代生活方式的改變,與眼病相關(guān)的糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂等疾病的發(fā)病率不斷攀升。再加上人口老齡化不斷加快,年齡相關(guān)性的眼病(如白內(nèi)障等)發(fā)病人數(shù)增長(zhǎng)迅速,這給我國(guó)眼健康事業(yè)帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。

國(guó)家對(duì)兒童青少年近視防控工作更是高度重視,2018年起針對(duì)兒童青少年視力健康提出“全社會(huì)都要行動(dòng)起來(lái),共同呵護(hù)好孩子的眼睛,讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)”。2020年《中國(guó)眼健康白皮書(shū)》指出,當(dāng)前我國(guó)兒童青少年近視總體發(fā)生率53.6%,大學(xué)生近視發(fā)生率高達(dá)90%,遠(yuǎn)高于美國(guó)等其他發(fā)達(dá)國(guó)家。“近視高發(fā)性、低齡化的趨勢(shì),嚴(yán)重影響青少年的身心健康。”

近年來(lái)隨著電子化生活的到來(lái),兒童青少年的視力健康正在面臨前所未有的威脅,2020年8月教育部發(fā)布的調(diào)研結(jié)果顯示,受疫情影響,我國(guó)學(xué)生近視率較2019年平均增加了11.7%,如果不及時(shí)治理,將引發(fā)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。增強(qiáng)青少年體質(zhì)、促進(jìn)青少年健康成長(zhǎng),不僅關(guān)系其個(gè)人健康成長(zhǎng)和生活幸福,而且關(guān)系整個(gè)民族健康素質(zhì)、關(guān)系我國(guó)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

   在今年全國(guó)兩會(huì)期間就有眼科學(xué)者提議:建議近視防控應(yīng)該從嬰幼兒開(kāi)始!

“當(dāng)前社會(huì)對(duì)青少年近視防控的關(guān)注點(diǎn)主要集中在小學(xué),對(duì)嬰幼兒時(shí)期的近視問(wèn)題關(guān)注度較低。”就此眼科專(zhuān)家提出,近視防控節(jié)點(diǎn)應(yīng)該前移至出生后,幼兒園常態(tài)開(kāi)展近視篩查。多數(shù)的青少年低度近視都是由環(huán)境因素造成的,而后天環(huán)境因素導(dǎo)致的近視是可以預(yù)防的,消除導(dǎo)致近視發(fā)生的后天環(huán)境因素,就可以預(yù)防近視發(fā)生,延緩近視的發(fā)展,有效降低近視患病率。

“而我們知道近視一旦形成就不可逆,眼軸一旦被拉長(zhǎng)就不會(huì)恢復(fù)。要想進(jìn)一步降低近視發(fā)病率,近視防控節(jié)點(diǎn)有必要前移。孩子從出生就進(jìn)行新生兒眼保健和視力檢查。從幼兒園就要常態(tài)開(kāi)展視力篩查。

 當(dāng)前近視防控技術(shù)研究和措施還未形成完整的體系,國(guó)內(nèi)外尚缺少系統(tǒng)、規(guī)范、有效的近視防控手段,近視防控事業(yè)的發(fā)展突破口聚焦在青少年近視防控及治療方面。近視防控已納入國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃,針對(duì)兒童青少年近視防控的3個(gè)關(guān)鍵階段(臨床前期、假性近視、真性近視)。

如何做好重點(diǎn)眼病的預(yù)防?應(yīng)該將重點(diǎn)眼病防控納入慢病篩查管理,比如毎人照一張眼底照片,并建立檔案庫(kù),通過(guò)眼底照我們不僅能做到早知道眼病,而且一些心腦血管、糖尿病等慢性病也能通過(guò)眼底檢查做到早知道。

《世界視力報(bào)告》指出,在國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)中,包括在初級(jí)衛(wèi)生保健級(jí)別,需要進(jìn)一步開(kāi)展眼部保健工作,通過(guò)預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、治療和康復(fù)服務(wù),確保滿(mǎn)足更多人的眼部保健需求。我國(guó)基本眼科檢查普及率并不高,尤其農(nóng)村地區(qū)眼保健服務(wù)的可及性相對(duì)較差,很多的眼病都不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn),以至于發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度,甚至是失明。這不僅給患者帶來(lái)巨大的痛苦,同時(shí)也浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源。“有眼科專(zhuān)家建議將眼保健納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目向群眾提供,實(shí)現(xiàn)基本眼保健服務(wù)全民覆蓋,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),降低眼病發(fā)病率。

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